Recibe ayuda para conocer los beneficios farmacéuticos

Los asegurados con administración farmacéutica de Prime Therapeutics (Prime) tienen a su disposición la Administración de servicios farmacéuticos (PCM, en inglés). Consulta la información en Blue Access for Members^SM o confirma con tu administrador de servicios con cobertura si la administración de servicios farmacéuticos está incluida en tu cobertura.

Los medicamentos con receta pueden ser confusos. Hay que considerar, por ejemplo, cómo y cuándo tomarlos, tomarlos con o sin alimentos y los posibles efectos de tomarlos con otros medicamentos.

Y entonces, hay diferencias entre medicamentos genéricos y de marca, conocer lo que incluye tu cobertura y cómo mantener los gastos bajos. ¿No sería práctico que alguien te ayude a responder preguntas acerca de los servicios de farmacia?

Si el administrador farmacéutico de tu cobertura es Prime Therapeutics (Prime), tienes acceso a la Administración de servicios farmacéuticos (PCM), un servicio que precisamente hace eso. La Administración de servicios farmacéuticos (PCM) está compuesta de un equipo de farmacéuticos y técnicos de farmacia que colabora con enfermeros, médicos y asesores de atención médica para brindarte una atención integral.  Esto incluye responder tus preguntas acerca de los medicamentos con receta, para asegurar que se tomen según fueron recetados, e identificar cómo podrías ahorrar en gastos de bolsillo.

¿Cómo funciona y cómo me beneficiaría?

Obtenga respuestas
El programa de Administración de servicios farmacéuticos (PCM) le brinda a los asegurados acceso a consejos y apoyo cuando tengan preguntas sobre medicamentos o productos de farmacia. Si tu cobertura incluye el programa de Administración de servicios farmacéuticos (PCM), puedes pedir consultar a un farmacéutico cuando llames a servicio al cliente al número que aparece en tu tarjeta de asegurado. El farmacéutico puede ayudar a responder tus preguntas.

Revisión de medicamentos
Si tomas varios medicamentos y necesitas ayuda para administrarlos adecuadamente, podrías solicitar una revisión de medicamentos llamando al número de servicio al cliente que aparece en tu tarjeta de asegurado. Y, en algunos casos, podemos comunicarnos con los asegurados y sugerirles que participen en la revisión. La participación es voluntaria y esta revisión no conlleva costo adicional para ti. 

Durante la revisión, un farmacéutico clínico de nuestro equipo te informará sobre los medicamentos que tomas y te ayudará a seguir un tratamiento seguro y efectivo. La primera llamada podría comenzar con una revisión completa de los medicamentos. Un miembro del equipo de la Administración de servicios farmacéuticos (PCM) te hará varias preguntas sobre los medicamentos que tomas. Esta revisión tiene el propósito de limitar los problemas relacionados con medicamentos, como las interacciones farmacológicas perjudiciales o los problemas de adhesión.

El equipo de la Administración de servicios farmacéuticos (PCM) también puede sugerir formas para ayudarte a reducir los gastos de bolsillo y responder cualquier pregunta que tengas sobre los medicamentos.

A continuación, te presentamos algunos de los temas que podrían discutirse durante una revisión de la Administración de servicios farmacéuticos (PCM):

• Reacciones alérgicas
• Manejo de los efectos secundarios de medicamentos
• Interacciones de medicamentos
• Tomar demasiados o muy pocos medicamentos
• Tomar más de un medicamento para tratar el mismo problema
• Problemas médicos sin tratar
• No surtir los medicamentos con receta con regularidad
• Saltarse dosis o no tomarlos según recetados
• Asistencia al realizarse una infusión y terapia intravenosa
• Manejo del dolor
• Opciones para ahorrar dinero

Las decisiones de tratamiento recaen en usted y el médico. Siempre consulta al médico sobre cualquier duda que tengas acerca de los medicamentos.

La cobertura está sujeta a los términos y límites de la póliza. No todas las coberturas tienen el programa de revisión de la Administración de servicios farmacéuticos (PCM). Consulte los detalles de la cobertura. Comuníquese al número de servicio al cliente en su tarjeta de asegurado para resolver dudas sobre los servicios con cobertura.

Prime Therapeutics LLC es una compañía aparte que administra beneficios farmacéuticos y que ha sido contratada por Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM) para administrar beneficios farmacéuticos y otros servicios relacionados. Adicionalmente, las farmacias contratadas tienen contrato a través de Prime Therapeutics. BCBSNM y las farmacias contratadas mantienen una relación laborar en calidad de contratistas independientes. Tanto BCBSNM como varias entidades Blue Cross and Blue Shield independientes tienen interés de propiedad en Prime Therapeutics.

Prime Therapeutics LLC ofrece el sitio digital MyPrime.com.