Aproveche al máximo su cobertura para cuidarse a sí mismo: revise los servicios incluidos

Aproveche al máximo su cobertura para cuidarse a sí mismo: revise los servicios incluidos

Aproveche al máximo su cobertura para cuidarse a sí mismo: revise los servicios incluidos
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Read in EnglishHay una buena manera de mantenerte al tanto de tu salud con facilidad: aprovecha los servicios incluidos en tu cobertura médica. Te ayudará a prestarle mayor atención a tu salud.

Empezar es fácil. Consulta los aspectos básicos en Blue Access for MembersSM* nuestra página protegida para asegurados, a través de la aplicación móvil o desde la computadora.

Siempre conectados

¿Quieres tener acceso a la información sobre los servicios de la cobertura en cualquier momento y en cualquier lugar? Puede acceder a su cuenta de BAM desde cualquier lugar descargando nuestra aplicación gratuita de BCBSNM hoy mismo desde las tiendas virtuales Apple App Store leaving site icon o Google Playleaving site icon  Desde la aplicación BCBSNM, puedes inscribirte e iniciar sesión en tu cuenta.

Puedes usar la aplicación para hacer lo siguiente:

  • Consultar la información de tu cobertura médica, las reclamaciones recientes y los deducibles.
  • Acceder a tu tarjeta digital de asegurado.
  • Buscar médicos, hospitales o centros de atención médica inmediata de la red.
  • Acceder al chat en vivo con un representante de Servicio al Cliente.
  • Informarnos cómo prefieres recibir información importante sobre tu salud y los beneficios y servicios incluidos en tu cobertura: por correo electrónico, mensaje de texto o correo postal.
Conéctate en casa

También puedes acceder a tu cuenta de BAM desde cualquier computadora. BAM te permite manejar tu cobertura médica en línea. Tiene diferentes secciones para muchos tipos de información que podrías llegar a necesitar.

Panel de control
El panel de control brinda un resumen actualizado sobre cómo estás aprovechando tus beneficios y servicios médicos. Muestra lo siguiente:

  • Un resumen de tu cobertura y los beneficios y servicios médicos.
  • Las reclamaciones procesadas más recientemente.
  • Un enlace a tu tarjeta de asegurado y a otras funciones.
  • El monto del deducible anual y del gasto máximo de bolsillo que te quedan disponibles.
  • Herramientas para encontrar atención médica, farmacéutica, dental y de la vista, según tu cobertura médica.

 En la parte superior de la pantalla y en la página del panel de control, encontrarás enlaces a más detalles sobre las reclamaciones, la cobertura y los gastos.

Cobertura
En la sección Cobertura puedes ver más información sobre la cobertura e imprimir una carta de verificación, de ser necesario. También puedes hacer lo siguiente:

  • Confirmar los montos de copago y coaseguro, si están incluidos en tu cobertura.
  • Confirmar el monto del deducible y la cantidad que te queda disponible para el año.
  • Consultar el gasto máximo de bolsillo.
  • Obtener más información sobre farmacias y otros beneficios y servicios médicos.

Reclamaciones
La sección Reclamaciones incluye las reclamaciones de los últimos 18 meses. Ahí es donde encontrarás las Explicaciones de beneficios (EOB, en inglés). Las Explicaciones de beneficios indican cómo se procesaron las reclamaciones. También mostrarán los servicios médicos recibidos, lo que cubrió el seguro y el monto que debes pagar.

Mi salud
En la sección Mi salud, puedes ir a Buscar atención médica, Bienestar e Historia de Mi salud.

En Buscar atención médica, puedes usar el directorio Provider Finder® para encontrar médicos y otros prestadores de servicios médicos de la red. Como estás conectado a tu cuenta, verás resultados personalizados para tus búsquedas según tu red y cobertura médica. Si tu cobertura incluye servicios dentales, también puedes encontrar dentistas de la red.

La opción Bienestar incluye nuestras pautas de bienestar, que ofrecen recomendaciones sobre exámenes de detección y vacunas para adultos, perinatales e infantiles. También incluye una lista de los beneficios del programa de bienestar que pueden estar incluidos en tu cobertura. Por ejemplo, tu cobertura podría incluir el servicio de consultas virtuales.

Historia de Mi salud muestra un resumen de tu historial médico con base en tus reclamaciones. Puedes consultar las listas de los profesionales de la salud con los que te has atendido, las consultas médicas con tu prestador de atención médica primaria (PCP, en inglés), y otros servicios de salud, así como los resultados de algunas pruebas de los últimos 12 meses. También incluye los medicamentos que has tomado y las enfermedades que has padecido durante los últimos 24 meses.

Farmacia
Si tu cobertura médica incluye medicamentos recetados, puedes buscar farmacias de la red en la sección Farmacia. Si tu cobertura incluye farmacias preferenciales, por lo general pagarás el copago o coaseguro más bajo por surtir recetas médicas en estos establecimientos.

También puedes consultar los medicamentos recetados que puedes volver a surtir y encontrar información sobre la cobertura y los costos de medicamentos recetados específicos.

Estar mejor informado sobre los servicios que incluye tu cobertura médica te ayudará a tomar mejores decisiones y a darte la tranquilidad que necesites a lo largo del año. Entre mayor información tengas a tu disposición, mejor podrás cuidar tu salud. Inicia sesión en BAM para aprovechar al máximo tu cobertura médica.

Aprovecha los servicios preventivos

Si de cuidar tu salud se trata, lo mejor es tener un plan.

Comienza programando un examen anual. Esta es la oportunidad para hablar con el médico sobre tu salud en general, tus factores de riesgo y el historial médico de tu familia. Esos son los aspectos que determinan los exámenes de detección que necesitas cada año.

Las mamografías pueden ayudar a detectar problemas antes de que se conviertan en una preocupación mayor. Las pruebas preventivas son una gran parte de la lucha contra enfermedades. Muchas enfermedades crónicas pueden evitarse o controlarse mejor si se detectan en fase temprana.

Los servicios con cobertura incluyen algunos servicios preventivos sin que tengas que pagar de tu bolsillo* al atenderte con médicos de la red de tu cobertura médica.

Entre los servicios se incluyen ciertos exámenes de detección, vacunas y otros tipos de servicios médicos. Si deseas más información, inicia sesión en Blue Access for MembersSM y dirígete a la sección Cobertura. Luego, desplázate hacia abajo hasta Servicios de prevención.

***BCBSNM no manifiesta ni garantiza la precisión o la exhaustividad de la información en BAM. La información en BAM se origina de información que usted proporciona y de las reclamaciones que BCBSNM recibe. Información no verificada por un tercero.
**Podrían aplicarse cargos por mensajería de texto y transmisión de datos. Términos y condiciones y Política de privacidad.
*** Los servicios preventivos sin costo son aplicables únicamente a los asegurados con coberturas médicas sin derechos adquiridos. Es posible que tengas que pagar el costo total o parcial de la atención médica preventiva si tu cobertura médica tiene derechos adquiridos. Comunícate con Servicio al Cliente al número en tu tarjeta de asegurado para confirmar si tienes o no una cobertura médica con derechos adquiridos.

Originalmente publicado 1/6/2021; Revisado 2023, 2025